Amoniaco – New Hampshire3 – Uma substância química produzida no corpo como resultado da degradação de proteínas. Também é produzido como metabólito de aminoácidos. Os aminoácidos são os blocos básicos de construção das proteínas, cada um contendo um grupo amônio – NH.2. A quebra e síntese de aminoácidos e proteínas sempre produz uma certa quantidade de íons NH amônio.4+muda facilmente para a forma gasosa – Amônia – NH3. A amônia é altamente solúvel em água, o que também significa sua solubilidade no plasma.
Embora parte da amônia venha de células do corpo (como os músculos), a maior parte é produto da degradação de proteínas no trato gastrointestinal causada pela ação de bactérias intestinais. A amônia é realmente tóxica, então vai para o fígado.lida com a combinação com CO.2 O chamado ciclo da ureia. Vale ressaltar aqui que uma parte importante do processamento de proteínas e aminoácidos ocorre em diferentes ciclos no fígado, tornando o fígado um local muito distinto para o metabolismo das proteínas.
O processamento da amônia no ciclo da uréia resulta na produção de uréia muito menos tóxica, que é enviada e excretada pelos rins. Este processo é muito importante para manter o bom funcionamento do corpo.
Os testes de concentração de amônia no sangue são usados principalmente para avaliar a condição do fígado.porque a amônia é metabolizada ali. A doença hepática (dano aos hepatócitos (células do fígado)) que leva à cirrose pode causar ineficiência no processamento de proteínas, o que tem os seguintes efeitos, entre outras coisas: Alta concentração de amônia no sangue. A cirrose pode causar insuficiência hepática grave e potencialmente fatal.
Além disso, você também pode solicitar um teste de amônia, se necessário avaliação da função renal, Isto ocorre principalmente porque os rins são responsáveis pela excreção de produtos de amônia (ureia).
A avaliação da concentração de amônia no sangue pode ser realizada quando há suspeita de doença hemolítica do recém-nascido. Isso ocorre porque a degradação de grandes quantidades de glóbulos vermelhos (hemólise) libera grandes quantidades de amônia, que não pode ser metabolizada adequadamente pelo fígado da criança.
Se houver suspeita de amônia, exames de sangue também podem ser realizados se:
- defeito genético combinado com dano hepático,
- A falha do ciclo da ureia e a busca das causas desta condição,
- envenenamento por ácido aspártico,
- Sangramento no trato gastrointestinal.
Um sinal raro, mas muito perigoso, para testar os níveis de amônia no sangue é o dano ao SNC (sistema nervoso central) se houver suspeita de envenenamento por amônia. Isto tem a ver com a capacidade da amônia de atravessar a barreira hematoencefálica.
O teste deve ser realizado com o estômago vazio, mas em circunstâncias especiais esta etapa pode ser omitida. Este teste envolve a avaliação dos níveis de amônia no sangue venoso e não requer preparação especial.. Como as indicações do teste são bastante específicas, os níveis de amônia não são um parâmetro recomendado rotineiramente e não precisam ser testados tão regularmente quanto a contagem de células sanguíneas ou os níveis de vitamina D3.
Padrão de amônia no sangue (valor de referência) Depende do laboratório e do método de teste empregado. No entanto, o padrão de concentração pode ser assumido da seguinte forma.
- 15-45 micromol/litro para adultos;
- 30-70 micromoles/litro para crianças.
Estas faixas podem ser diferenciadas dependendo, por exemplo, do sexo ou da idade do paciente.
Os resultados devem ser interpretados pelo médico no contexto da situação geral do paciente.
A toxicidade deste composto representa um perigo quando os níveis de amônia no sangue estão muito altos, e não muito baixos. Isso pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- dano hepático com falha,
- dano hepático sem insuficiência hepática;
- Defeitos congênitos e adquiridos do ciclo da uréia,
- envenenamento por amônia,
- envenenamento por ácido aspártico,
- Sangramento no trato gastrointestinal,
- doenças hemolíticas de recém-nascidos,
- excreção renal prejudicada,
- Câncer de fígado.
Assim como a leucocitose elevada, o sangue na urina e as bactérias nas feridas não podem ser ignorados, os níveis elevados de amônia não devem ser ignorados. Portanto, mesmo que você tenha realizado o teste pessoalmente, se obtiver resultado acima do normal, deve consultar um médico.
fonte:
- Dembińska – Kieć A., Naskalski JW (eds.), Diagnóstico laboratorial com elementos de bioquímica clínica, Urban & Partner, Wrocław, 2002.
- Pesquisa colaborativa, Medicina Interna Szczeklika 2023, Medicina Plakka de Cracóvia 2023.
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