O exame de ultrassom é muito importante para os futuros pais. Não só porque você pode avaliar a saúde do seu filho, mas o mais importante, porque você pode vê-lo pela primeira vez. OK, mas quando é o momento certo? Normalmente, são realizados quatro exames de ultrassom de triagem:
- A primeira é entre as semanas 11 e 14.
- Outra vez, por volta das 20 semanas de gravidez.
- A próxima vez será após 30 semanas.
- Se você estiver com mais de 40 semanas de gravidez, fará o teste novamente para ter certeza de que tudo está indo bem.
Em alguns casos, por exemplo, se você teve dificuldades para engravidar no passado, um ultrassom pode ser recomendado antes da 10ª semana. Durante este período, as finalidades dos exames ultrassonográficos com indicação médica são:
- Visualização e localização do óvulo fetal – O médico irá verificar se o óvulo se implantou no útero ou se houve gravidez ectópica, que pode ter complicações perigosas.
- Avaliação da idade gestacional – Permite determinar com precisão a idade gestacional, o que é importante para um maior acompanhamento da evolução da gravidez.
- Visualização da atividade cardíaca fetal – O primeiro batimento cardíaco do seu bebê não é apenas um momento emocionante para os pais, mas também um importante indicador da saúde do bebê.
- Avaliação do número de embriões, córion e membranas amnióticas – O manejo de gestações múltiplas é diferente do manejo de gestações únicas, portanto o número de embriões e membranas fetais deve ser determinado o mais rápido possível.
- Determine se a gravidez está se desenvolvendo normalmente ou patologicamente.
Nesse ponto, costuma-se avaliar o número de embriões no útero e a atividade cardíaca fetal, que já discutimos. Medições biométricas também serão realizadas. Ou seja, fica determinado que:
- Comprimento parietal – O comprimento do feto medido do topo da cabeça até o ponto mais baixo da pelve. Isso ajuda os médicos a avaliar a idade do feto e a diagnosticar se ele está se desenvolvendo adequadamente.
- Dimensão biparietal da cabeça fetal – É a distância máxima entre os processos parietais medida no feto para avaliar a idade gestacional.
A ultrassonografia também nos permite observar o mundo microscópico de uma criança em desenvolvimento e capturar sua primeira anatomia. Entre 11 e 14 semanas de gravidez, os médicos examinam o crânio e avaliam seu formato e a presença de estruturas como a foice do cérebro e o plexo coróide nos ventrículos laterais. O próximo passo é examinar a parede abdominal em busca de uma hérnia umbilical fisiológica. Isso é completamente normal até a 12ª semana. O ginecologista também fica atento à posição do coração, estômago, bexiga, coluna, extremidades superiores e inferiores.
Depois de avaliar o risco de defeitos cromossômicos, cada mulher grávida deve ser testada para defeitos genéticos. O mais importante a este respeito é o teste duplo de PAPP-A e beta-hCG.
Da semana 15 à semana 20, o chamado teste triplo consiste na avaliação das concentrações de β-hCG, estriol e AFP. A Sociedade Polaca de Obstetrícia e Ginecologia recomenda que este teste seja oferecido a mulheres grávidas que não tenham feito um teste de rastreio anteriormente, ou como complemento ao teste de gravidez precoce, quando necessário. A mulher também será encaminhada para hemograma e urinálise geral.
Um teste oral de tolerância à glicose é realizado entre 24 e 26 semanas de gravidez para detectar possível diabetes gestacional. Se uma mulher tiver sangue Rh, são avaliados ultrassom, exame geral de urina, anticorpos anti-D (para determinar se há risco de discrepância sorológica) e também será feito teste para toxoplasmose.
Durante essas semanas, as mulheres com risco de discrepância sorológica recebem imunoglobulina anti-D. Isto é muito importante. As discrepâncias sorológicas são a maior ameaça para o seu bebê. Pode levar ao desenvolvimento de doença hemolítica e, em casos extremos, à morte intrauterina. O feto também pode apresentar anemia, hipóxia e danos graves aos órgãos, exigindo diagnóstico imediato e intervenção médica.
Os testes de diagnóstico realizados entre 33 e 37 semanas de gravidez incluem:
- Teste de antígeno Hbs – usado para diagnosticar a infecção pelo HBV, o patógeno responsável pelo desenvolvimento do vírus da hepatite B.
- Teste de VIH;
- Culturas estreptocócicas da vagina e do ânus.
- Testes para infecção pelo VHC (em grupos de mulheres com alto risco populacional de desenvolver a doença).
O padrão será executado.
- Testes subjetivos e objetivos.
- Exame obstétrico.
- Avaliação dos movimentos fetais.
- Medindo a pressão arterial.
- Medição de peso.
- Avaliação de risco na gravidez.
Os exames de ultrassom também são acompanhados de exames de CTG. Este é um teste não invasivo que permite monitorar simultaneamente a frequência cardíaca fetal e registrar a atividade contrátil dos músculos uterinos.
fonte:
- Associação Polonesa de Obstetras e Ginecologistas
- Edição de obstetrícia e ginecologia. GH Bremborowicz, t. 1-2 ed. 3, PZWL, Varsóvia 2020.
- Regulamento do Ministro da Saúde de 16 de agosto de 2018 sobre Normas Organizacionais para Cuidados Perinatais, Lei do Diário de Leis de 2018, Item 1756.
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