A cistite intersticial (também conhecida como cistite intersticial – CI) causa sintomas semelhantes aos da cistite “normal” causada por uma infecção bacteriana. Porém, neste caso, a causa dos sintomas não são as bactérias. A doença foi descoberta em 1915 e, desde então, têm havido tentativas contínuas de descobrir a sua causa. 90% de todos os casos ocorrem em mulheres, mais frequentemente entre 30 e 50 anos. A CI é muito raramente diagnosticada em bebês e crianças pequenas. A doença tende a ter períodos de remissão (os sintomas desaparecem por conta própria) e recaídas, podendo os sintomas persistir (com certo nível de intensidade), reduzindo significativamente a qualidade de vida e dificultando o funcionamento normal. como: Para depressão.
Classificação da doença:
- figura clássica – Úlceras e vermelhidão nas paredes da bexiga, as chamadas lesões de Huhner (em homenagem ao descobridor da doença).
- figura não clássica – Sem alterações em Hooner.
A causa exata desta doença ainda não foi estabelecida. Acredita-se que diversos fatores possam estar associados ao desenvolvimento desta doença. Um deles é Danos à mucosa da bexigapermitindo que substâncias irritantes penetrem no órgão. A longo prazo, isto causa danos à inervação sensorial da bexiga e piora a inflamação. No entanto, a causa da lesão da mucosa vesical ainda é desconhecida.
Pacientes com histórico de diagnóstico de CI frequentemente veem isso. Infecções urinárias recorrentes na infância. Também é diagnosticado em mais de 40% dos pacientes Alergias e doenças autoimunes (especialmente lúpus eritematoso e síndrome de Sjögren). Pode causar cistite intersticial antecedentes genéticos – Descobriu-se que a presença de CI numa família aumenta o risco de desenvolver a doença em até 17 vezes.
As causas comuns dos sintomas são diminuição da sensibilidade e aumento do nervosismo na bexiga e na uretra. Pessoas que sofrem de cistite intersticial queixam-se de sintomas como:
- Micção frequente;
- Necessidade de urinar à noite.
- Vontade repentina e dolorosa de urinar.
- Dificuldade para urinar: dificuldade para iniciar a micção, contrações da bexiga ao urinar e sensação de que a bexiga não está completamente vazia.
- Dor em diferentes partes do corpo: ao redor da uretra, em diferentes partes da vulva, no sacro (nos homens, a dor pode aparecer no escroto e no pênis). Aumenta quando a bexiga está cheia e diminui quando está vazia.
- Dor e desconforto na parte inferior do abdômen durante a relação sexual.
Nas fases iniciais, o diagnóstico é assumido Principalmente para descartar outras doenças mais comuns do trato urinário. Primeiro, o que é executado é Teste geral de urina e cultura para presença de bactérias e fungos. também pode ajudar Cotonete vaginal para confirmar ou descartar infecção íntimapode causar sintomas semelhantes. Isso também é necessário Ultrassonografia e tomografia abdominal Exclua outras doenças do trato urinário, como cálculos do trato urinário inferior, divertículos uretrais e câncer.
Até recentemente, a indicação para o diagnóstico detalhado da CI eram sintomas com duração de pelo menos 6 meses. Segundo as estatísticas, desde os primeiros sintomas até o diagnóstico da doença demorou de 3 a 10 anos. Esta é a razão Isto está sendo feito atualmente após a exclusão de outras causas. Cistoscopia. Esta é uma cirurgia na qual um instrumento especial equipado com uma câmera é inserido na bexiga através da uretra. Durante o exame, a bexiga fica cheia de líquido e o médico avalia o estado da mucosa da bexiga e coleta uma amostra para exame anatomopatológico. A cistite intersticial é mais frequentemente confirmada se houver alguma alteração ou úlcera.
O tratamento da CI é principalmente sintomático, pois a causa não foi diagnosticada. No entanto, evita a exacerbação da inflamação da bexiga e contribui para o período de remissão. Na primeira fase Recomenda-se treinamento comportamental, exercícios para fortalecer os músculos da bexiga e de toda a pelve e ingestão regular de líquidos e micção em horários específicos. (retenção controlada de urina). também pode ajudar Mudanças no estilo de vida (evitar substâncias irritantes, dieta), fisioterapia, massagem.
Se nenhum resultado for obtido, introduza Medicamentos – o paciente toma analgésicos (oxibutinina), anti-histamínicos e sedativos (hidroxizazina), que fortalecem a mucosa da bexiga (polisulfato de pentosana), que reduzem a hiperatividade da bexiga.
Também dá resultados relativamente bons Tratamentos intravesicais (como injeções de toxina botulínica) e estimulação elétrica transcutânea do nervo da bexiga. Em casos mais avançados, pode ser necessário tratamento cirúrgico ou a laser.
Os médicos ressaltam que a base do tratamento também é a psicoterapia, que ensina as pessoas a lidar com o estresse. A micção frequente e as dores recorrentes fazem com que os pacientes pensem constantemente na sua doença, agravando os sintomas. A terapia de relaxamento pode fornecer resultados tão bons quanto a fisioterapia. Se necessitar de apoio diagnóstico ou psicoterapêutico, contacte-nos. O IC apoia a Associação Polaca.
A dieta IC elimina produtos que podem irritar a mucosa da bexiga. Evite álcool, café, chá forte (pois contêm cafeína), produtos ácidos, especiarias picantes, bebidas carbonatadas e chocolate.
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fonte:
Wronski Stanisław, cistite intersticial. Etiologia, diagnóstico, tratamento, Nowa Medycyna, 2000/5.
Juszczak Kajetan, Maciukiewicz Piotr, Síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial, Przegląd Urologiczne, 2014/3.
