O pâncreas é um órgão localizado no retroperitônio e atua como glândula secretora interna e externa do corpo. Isso significa que Secreta substâncias que constituem o suco pancreático (função exócrina) e hormônios (função endócrina).
O pâncreas está localizado no lado esquerdo da parte superior do abdômenlocalizado na altura da cintura e ligeiramente atrás. Consiste em um parênquima constituído por pequenas vesículas secretoras e tubos que dele saem. No que diz respeito ao artigo de hoje, estamos interessados na função exócrina, nomeadamente no suco pancreático, ou mais precisamente num dos seus componentes.
A cada dia, o pâncreas secreta 1 a 4 litros de suco claro e alcalino contendo eletrólitos, muco, enzimas digestivas, nutrientes e ácidos nucléicos no duodeno. A alcalinidade do suco pancreático aumenta o pH do duodeno, permitindo que o conteúdo ácido do estômago o alcance e neutralize. O ambiente perfeito para ação Estes incluem enzimas digestivas pancreáticas, especialmente: Lipase.
Todas as enzimas do nosso corpo são proteínas, portanto as células pancreáticas têm a maior taxa de síntese protéica de todo o corpo devido à secreção de enzimas digestivas. As enzimas do suco pancreático são secretadas pelas células foliculares do pâncreas e aproximadamente 80% são secretadas pelas células foliculares do pâncreas. Uma delas são as enzimas proteolíticas (que causam a quebra de proteínas), como a tripsina e a quimotripsina. Os 20% restantes são enzimas que decompõem açúcares (glicólise), ácidos nucléicos (nucleólise) e gorduras (lipólise).
As enzimas lipolíticas pancreáticas incluem:
- lipase,
- fosfolipídio,
- Esterase.
As lipases, principais enzimas desse grupo, hidrolisam triglicerídeos em diglicerídeos, monoglicerídeos e ácidos graxos. Isso nada mais é do que um processo de degradação lipídica. A ação da lipase é possível graças aos sais biliaresIsso converte as gotículas de gordura dos alimentos em uma emulsão. Ou seja, atua como detergente para que a gordura reaja com o ambiente aquoso do suco pancreático contendo lipase.
Outro componente importante do processo de digestão da gordura é a colipase. – Pequenos peptídeos cuja atividade aumenta quando combinados com lipases, protegendo-as da proteólise (degradação enzimática) e da remoção da interface das fases em que ocorre a reação. Além disso, a colipase reduz o pH ideal da lipase de 8,5 para 6,5, sem o qual a lipase seria inativada quando o ambiente se tornasse ácido devido ao conteúdo estomacal.
Lipase é um marcador de inflamação e dano pancreáticoPortanto, se houver suspeita de uma destas condições, parece razoável medir a sua atividade no plasma. Observe que, para enzimas, medimos a atividade no plasma, não a quantidade, o número ou outras unidades.
O valor de referência para a atividade da lipase plasmática é de 0-150 U/l de plasma.
O teste de atividade da lipase é feito coletando sangue venoso com o estômago vazio.
A lipase pancreática é secretada de forma controlada e geralmente está associada às refeições; Um aumento da sua actividade para além do intervalo de referência deve ser tratado como um sinal de alerta. Isso geralmente pode indicar as seguintes condições ou doenças:
- pancreatite aguda ou crônica,
- câncer de pâncreas,
- metástase de câncer para o pâncreas,
- Danos mecânicos a este órgão,
- colecistite,
- cirrose hepática,
- insuficiência intestinal,
- câncer de fígado,
- Uso de certos grupos de medicamentos (como efeito colateral).
Valores extremamente baixos de lipase podem (mas não necessariamente) indicar dano avançado ao parênquima pancreáticoincapaz de produzir enzimas. Pode ocorrer o seguinte: Diabetes tipo 1, pancreatite crônica de longa duração, fibrose cística, câncer de pâncreas.
fonte:
Dembińska – Kieć A., Naskalski JW (eds.), Diagnóstico laboratorial com elementos de bioquímica clínica, Urban & Partner, Wrocław, 2002.
Pesquisa Colaborativa, Medicina Interna Szczeklika 2023, Medicina Plakka de Cracóvia 2023.
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