Os glóbulos brancos são os chamados glóbulos brancos. Seu nome vem de sua cor branca, que contrasta com os glóbulos vermelhos, que são os glóbulos mais abundantes. Os glóbulos brancos não contêm hemoglobina, por isso não são coloridos. Quando presente em grandes quantidades em um tubo de ensaio, permanece como uma camada branca no topo do plasma após a centrifugação da amostra. Os glóbulos brancos constituem a maioria das células e o número de leucócitos no sangue varia de aproximadamente 4 a 10.000 por mm3 de sangue. Eles têm a capacidade de sobreviver de dias a décadas (os chamados linfócitos de memória celular). Todo o nosso sistema imunológico funciona graças aos glóbulos brancos.
Os glóbulos brancos têm várias frações distintas. Nós os dividimos em:
- Granulócitos – glóbulos brancos contendo grânulos:
– neutrófilos,
– basófilos,
-eozynofile;
- Agranulócitos – glóbulos brancos sem grânulos:
– linfócitos (linfócitos T, linfócitos B),
– Monócitos.
Os monócitos fazem parte dos glóbulos brancosgeralmente compreendendo cerca de 3 a 8 por cento. Todos os glóbulos brancos. Seu papel é mediar o início e o curso da inflamação, proteger contra infecções e remover células mortas. O monócito médio tem aproximadamente 15 a 22 μm de diâmetro, varia em formato (geralmente em forma de rim) e possui um núcleo grande e difuso. Como necessitam de energia para se moverem, possuem um grande número de mitocôndrias (fábricas de energia celular), um grande número de lisossomos e um aparelho de Golgi bem desenvolvido. As duas últimas organelas permitem a produção e secreção intensiva dos mediadores inflamatórios interferons, leucotrienos e interleucinas.
Os monócitos desempenham muitas funções necessárias para o curso adequado da resposta imunológica. Todos eles determinam a eficiência do nosso sistema imunológico.
fagocitose
Os monócitos são capazes de fagocitose. A fagocitose é o processo de engolir um patógeno ou parte dele Isto serve para prendê-los dentro das células de absorção e quebrar as “bolhas” internas assim criadas. A fagocitose começa quando os monócitos cercam o patógeno ou partes dele. Ocorre então o “encapsulamento”, após o qual as “vesículas” externas são absorvidas pelos monócitos. Lá, com a ajuda de vários produtos químicos, os patógenos são destruídos e neutralizados e, em alguns casos, são criados fragmentos (antígenos), que são apresentados a outras células do sistema imunológico.
Capacidade de se transformar em células dendríticas e macrófagos apresentadores de antígenos
Os monócitos têm a capacidade de se transformarem noutros tipos de células que podem apresentar antigénios, nomeadamente células dendríticas e macrófagos. A apresentação do antígeno é o processo que permite aos linfócitos receber informações químicas (efetivamente na forma de patógenos fragmentados) sobre o que nos infectou.Como tal, podem desencadear uma cascata de respostas imunitárias subsequentes, incluindo a produção de anticorpos específicos para cada agente patogénico.
Regulação de processos inflamatórios
Os monócitos podem liberar citocinas, interleucinas e interferons, que medeiam e modificam o processo inflamatório, potencializando-o ou inibindo-o dependendo das necessidades do organismo.
Diabetes e conversão de macrófagos
Uma das principais capacidades dos monócitos é a sua capacidade de invadir os vasos sanguíneos (passar intactas pelas paredes dos vasos sanguíneos) e atingir os tecidos afetados pela inflamação. Dentro dos tecidos, os monócitos assumem a forma de macrófagos (conforme descrito acima) e, além de apresentarem antígenos, Eles servem como protetores de tecidos, removendo células danificadas, restos de patógenos e restos de inflamação completa.
O número de monócitos é avaliado por exames de sangue, principalmente hemograma periférico. O número deve estar na faixa de 3 a 8%. Contagem total de glóbulos brancos. Nem um ligeiro aumento nem uma ligeira diminuição nos valores de monócitos são motivo de grande preocupação. No entanto, se os valores laboratoriais se desviarem significativamente dos valores normais, então falamos de monocitose (muitos monócitos) ou monocitopenia (poucos monócitos).
A monocitopenia é uma condição na qual o número de monócitos é reduzido. Normalmente encontramos esta doença com muito menos frequência do que a monocitose. A monocitopenia pode ocorrer devido a:
- terapia imunossupressora (por exemplo, devido a doença autoimune ou transplante),
- Tratamento com altas doses de glicocorticosteróides,
- Estágios iniciais da infecção (antes que os monócitos sejam produzidos em excesso e fiquem mais fortes em resposta à infecção/dano tecidual),
- defeitos ou doenças genéticas;
- danos na medula óssea (por exemplo, devido a hipoplasia ou anemia aplástica),
- Isso coloca muito estresse em seu corpo.
A monocitose é uma condição na qual o número de monócitos aumenta e pode ser causada por vários motivos, incluindo:
- doenças infecciosas (vírus, bactérias, fungos),
- inflamação (devido a lesão, doença autoimune, infecção, etc.);
- diabetes,
- muito estresse,
- Doença de Cushing (níveis de cortisol muito altos),
- certos tipos de leucemia crônica,
- o estado de regeneração do conjunto de glóbulos vermelhos (após anemia, após hemorragia, etc.),
- Necrose (morte celular devido a estimulação externa),
- obesidade,
- neutropenia e estado de regeneração do pool de neutrófilos,
- tuberculose, gonorreia, pericardite e outras doenças bacterianas graves;
- Outros fatores (overdose de certos medicamentos, sarcoidose, etc.).
Do ponto de vista clínico, não há necessidade de monitorar regularmente os níveis de monócitos – Se houver suspeita de doença ou anormalidade, o paciente geralmente é encaminhado primeiro a um laboratório com encaminhamento para hemograma periférico. Se você for testado durante uma doença como uma infecção sazonal, não deverá se surpreender se os resultados incluírem monocitose. Um resultado alto de monócitos é muito mais sério do que um resultado ligeiramente alto, mas é importante lembrar em ambos os casos. Não tratamos resultados, apenas tratamos pessoas. Portanto, os resultados morfológicos não podem ser interpretados isoladamente de cada resultado ou condição do paciente.
fonte:
Solnica B. (ed.), Diagnóstico Laboratorial, PZWL, Varsóvia 2023.
Dembińska – Kieć A., Naskalski JW (eds.), Diagnóstico laboratorial com elementos de bioquímica clínica, Urban & Partner, Wrocław, 2002.
Pesquisa Colaborativa, Medicina Interna Szczeklika 2023, Medicina Plakka de Cracóvia 2023.
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