Neste verão, comecei a passar pela perimenopausa.
Mas, como uma pessoa trans masculina não binária, não sou exatamente o que vem à mente quando você pensa na menopausa. E é aí que reside o problema…
Apesar de merecer cuidados totalmente inclusivos – tal como qualquer outra pessoa – a investigação e os recursos que existem atualmente para enfrentar esta turbulenta mudança de vida simplesmente não são feitos para pessoas como eu.
Eu digo, isso tem que mudar.
Quando me assumi como trans no verão de 2021, sabia que precisava usar hormônios para me sentir feliz com meu corpo.
Felizmente, iniciei a terapia de reposição hormonal (TRH) por meio de um serviço privado em dezembro daquele mesmo ano. Logo comecei a deixar crescer os pelos e a musculatura do corpo que me faziam olhar no espelho com uma alegria que nunca imaginei que pudesse sentir.
Então, no ano passado, minha menstruação parou.
Essa pausa no fluxo intenso que eu costumava ter tem sido um grande alívio, embora às vezes ainda sinta dores menstruais e alterações de humor na minha época do mês.
Sabendo que eu ainda tinha algum tipo de ciclo menstrual, se não uma menstruação real, não me passou pela cabeça que entraria na perimenopausa tão cedo.
Mesmo assim, percebi que tomar testosterona (T) poderia desencadear a menopausa, já que ouvi algumas histórias de outras pessoas trans masculinas sobre suas próprias experiências.
Alguns necessitaram de tratamento localizado com estrogênio para combater sintomas como o risco aumentado de ITU. Mas outras sobrevivem completamente sem sintomas, se a prescrição de T suavizar a queda no estrogênio associada à falência ovariana e à menopausa.
Dois anos e meio após o início da minha TRH, nada nem ninguém realmente me preparou para os sintomas que sentiria.
Durante semanas a minha vida foi perturbada pela dor, pela doença e pela exaustão e, no início, ainda nem considerava que este poderia ser o início da perimenopausa. Achei que tinha pegado um vírus estomacal.
Tive diarréia, inchaço e dor na parte inferior do abdômen. Achei estranho que, em vez de durar um ou dois dias normais, eles me afetassem de forma intermitente por quase uma semana.
Cerca de duas semanas depois, acordei após um fim de semana glorioso de sol e celebrações do Orgulho LGBT com exaustão pelo calor.
Eu já havia sofrido isso algumas vezes antes devido ao meu próprio descuido sob muito sol, mas isso nunca me esgotou tanto quanto naquela segunda-feira.
Depois de vomitar, passei o resto do dia na cama. Eu quase tive energia para tomar paracetamol e remédios para acalmar o estômago com bebidas de água e chá de hortelã-pimenta.
Demorou dias para meu apetite se recuperar totalmente.
Meus níveis de energia nunca aumentaram.
Mesmo depois de começar a me sentir melhor, tive problemas de sono, afrontamentos e desconforto digestivo aos trancos e barrancos.
Quando mais uma semana disso se passou, além de algumas crises de cistite, a persistente mistura intermitente de sintomas me fez pensar que estava de fato passando pela perimenopausa.
Geralmente, os sintomas ocorrem em um período variável de meses ou anos antes que a menopausa faça com que a menstruação pare para sempre. Mas como a TRH interrompeu minha menstruação em 2023, eu estava tecnicamente na menopausa antes de entrar na perimenopausa.
Por mais desconfortável e irritante que tenha sido, passar por isso cerca de 10 anos antes da mulher cisgênero média – tenho apenas 32 anos – não é nem de longe suficiente para me fazer arrepender da minha transição médica.
O principal problema que eu fazer O que temos é encontrar apoio que inclua pessoas trans.
Para começar, quando marquei minha consulta com o médico, o navegador de cuidados com quem falei ao telefone se desculpou em voz alta quando disse que precisaria me encaminhar para a saúde da mulher.
Neste ponto, tendo outras necessidades de “saúde da mulher”, como testes de esfregaço, estou habituada a enfrentar este tipo de linguagem de género e tratamento para determinadas consultas médicas.
Porém, isso não quer dizer que eu me oporia a que a indústria médica adotasse termos neutros em termos de gênero para evitar isso.
Sim, juntamente com os exames de baciloscopia e o planeamento familiar, estou a dizer que esta é mais uma área que não necessita de qualquer linguagem de género. Não quando discutimos essas coisas em termos gerais.
Não importa o que as pessoas leiam ou ouçam, ainda é perfeitamente normal que uma mulher cis seja chamada de mulher.
Mas não posso confiar nas definições ou tratamentos existentes da menopausa porque o meu corpo, o tratamento hormonal e o meu próprio ser como pessoa não-binária, derrubam todas as suposições binárias de género.
Meu equilíbrio hormonal funciona de maneira completamente diferente da suposta norma feminina cis. E como já estou fazendo TRH de afirmação de gênero, não posso fazer a terapia hormonal que geralmente é prescrita para mulheres na menopausa, caso o uso de estrogênio tenha efeitos indesejados em meu corpo ou na saúde.
Isso também significa que, graças à minha menstruação já inexistente, não tenho como adivinhar quando meus sintomas irão parar ou desaparecer.
Então, como posso ser ajudado e tratado?
Bem, meu médico me mandou tentar remédios fitoterápicos, que podiam levar até seis meses para fazer efeito, e também fui encaminhado para páginas genéricas da web.
No entanto, esses sites são feitos em grande parte para tranquilizar mulheres de meia-idade (principalmente brancas, heterossexuais e sem deficiência) de que existe toda uma comunidade de outras mulheres como elas, sentindo-se esquecidas, chorosas, quentes e suadas, com vaginas secas.
É claro que estou feliz que esses recursos existam para tantas mulheres cis mais velhas que são, sem dúvida, tão vulneráveis emocional e fisicamente, ou até mais, do que eu sou agora. Mas é claro que eles não são para mim.
Não me lembro quando profissionais médicos e redatores têm como objetivo proporcionar alívio ou conforto. Alguém como eu nem passa pela cabeça enquanto tenta aplicar suas melhores práticas à perimenopausa.
É difícil descrever o quão profundamente isso dói – não ser visto como digno de nota, muito menos receber cuidados que reconheçam a experiência transgênero.
Para que pessoas trans+ como eu sejam tratadas humanamente durante a menopausa, precisamos que nossos cuidados sejam vistos como válidos e que haja pesquisa médica.
Isto ainda não aconteceu e, com os cuidados de saúde de afirmação de género trans+ sob ameaça de desinformação, legislação anti-trans e proibições de medicamentos, não é provável que aconteça tão cedo. Mas mantenho a esperança de que isso aconteça, um dia.
Por enquanto, mesmo reconhecer que não são apenas as mulheres cis que passam pela menopausa ajudaria muito a tornar a ajuda e o aconselhamento médico mais acolhedores.
Até que as pessoas com poder sobre nossos cuidados de saúde comecem a perceber, continuarei falando como uma pessoa trans-masculina, não-binária e na perimenopausa. Porque todos nós merecemos um cuidado e uma cura que nos aceite e valorize, pela nossa plenitude e pelas experiências de vida.
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