Teste de inclinação – Adaptação e curso do teste. Quem é o teste?

Um teste de inclinação (em outras palavras, um teste de gelo ou teste de inclinação) é um teste especializado que pode ajudar a diagnosticar a síncope reflexa. De uma maneira simples e não invasiva, avaliamos a resposta cardiovascular às mudanças na posição do corpo, horizontalmente na vertical, para capturar como o corpo se comporta quando a distribuição do sangue muda sob a influência da gravidade. Isso é possível graças ao fato de que o paciente é colocado em uma mesa especial, presa a um cinto, constantemente verificando os parâmetros de sua vida. Parece ameaçador? Nós nos estabelecemos: ele permanece completamente seguro até que o teste seja realizado em condições controladas e sob a orientação de um especialista.

Este teste é feito principalmente em pessoas com desmaio repetidas, perda de consciência, tontura repentina ou queda de pressão. Os médicos podem usá-lo suspeitando a síncope do tipo vascular calculado, ou resposta neural. Isso leva a nós baixos ortostáticos, um fenômeno de vasoconstrição repentina e freqüência cardíaca ou pressão violenta após a mudança de posição de uma mentira. Este teste também ajuda a detectar distúrbios do sistema nervoso autonômico. Isso funciona “em segundo plano” e é particularmente adaptado para regular sua pressão arterial ou freqüência cardíaca sem controle consciente.

Este estudo é conduzido em uma enfermaria cardíaca, sem nenhum problema em acessar equipamentos especializados: monitores de ECG, medidores de pressão, sensores de saturação. No início do teste, o paciente se deita confortavelmente sobre a mesa, respirando calmamente para nivelar a pressão e prender a respiração.

A mesa então flutua lentamente em um ângulo de 60 graus, imitando sua posição. É durante esse estágio (geralmente 20-45 minutos) que os médicos monitoram cuidadosamente a resposta de seu corpo. Freqüência cardíaca, pressão e saturação cerebral.

Posteriormente, se não houver desmaios na fase anterior, a nitroglicerina é administrada para sublimação. É uma droga que pode acelerar o coração e causar falta de ar curto a curto prazo, calor ou fraqueza, mas os sintomas desaparecem rapidamente. Em alguns centros, a nitroglicerina foi substituída pela isoprenalina e seu uso é afetado por uma porcentagem bastante alta de resultados falsos positivos, especialmente entre os jovens.

Finalmente, o paciente retorna à posição inicial. Recomenda -se descansar nos próximos 15 minutos. Você pode terminar com segurança o teste apenas se todos os parâmetros tiverem normalizado.

Os testes verticais devem começar com o estômago vazio. Recomenda-se que você não consuma alimento por pelo menos 4-6 horas antes do teste após a interrupção dos medicamentos. Algumas medições devem ser descontinuadas 1-2 dias antes do teste, pois podem interferir nos resultados do teste. Também é bom estar mentalmente preparado, Este teste pode causar sintomas semelhantes aos experimentados pelos pacientes no passado e pode causar estresse.. Isso é normal. O objetivo é registrá -los. Isso é para ajudá -lo finalmente a chegar ao coração do problema.

Todo o estudo geralmente dura cerca de uma hora, mas pode demorar um pouco mais, especialmente se você precisar usar medicamentos provocativos. Parte do “inclinação” dura alguns minutos a alguns minutos, dependendo da resposta do corpo. Na maioria dos casos, é possível voltar para casa no mesmo dia, mas às vezes após uma forte reação, recomenda -se permanecer na enfermaria.

Os resultados são considerados negativos se não houver sintomas intrusivos, como tontura, pálido ou desmaiar durante o estudo. Esta é uma boa notícia e significa que o sistema cardiovascular pode compensar facilmente as mudanças.

Na versão não farmacológica, o teste continua até o final do tempo de planejamento. Se o paciente se sentir melhor, não será interrompido antes. Somente a presença de sintomas típicos da supressão vascular, cardiodpressiva ou síncope mista permite a conclusão de testes anteriores. Na versão farmacológica, quando a nitroglicerina é administrada, o teste será encerrado se a dose máxima aceitável do medicamento não causar uma resposta.

O teste de inclinação é considerado seguro, mas não é um teste para todos. Existem situações em que a verticalização do corpo pode ser mais prejudicial do que boa, mesmo sob os olhos cuidadosos do dispositivo. A lista de contra -indicações inclui principalmente condições agudas e instáveis. Ataque cardíaco recentemente migrado, derrame nos últimos três meses ou distúrbios circulatórios avançados (Classe III e IV de acordo com a classificação da NYHA). Este teste não deve envolver pessoas que sofrem de hipertensão instável, sufocante e não controlada (> 180/100 mmHg), estenose significativa da artéria cervical ou problemas graves com o segmento cervical da coluna vertebral.

fonte:

1. Gelerak G., o método de teste de tríneo, Folia Cardiol. 1999, Tom 6
2. Piątkowska A., Teste de inclinação – localização do diagnóstico cardíaco, princípios de exercício, doenças cardíacas e vasculares de 2016.

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